Simptomele și tratamentul accident vascular cerebral de căldură la un copil

Accidentul cu căldură este deosebit de periculos pentru copiii mici și pentru persoanele în vârstă. Se supraîncălzesc și hipotermia se dezvoltă mult mai repede. Cu toate acestea, nu toți părinții știu cum să identifice problema. După ce ați citit acest articol, veți afla care sunt simptomele și tratamentul accident vascular cerebral la un copil.

Termenul "accident vascular cerebral" se referă la o condiție care a rezultat din supraîncălzirea excesivă a întregului organism și a creierului în particular. În acest caz, organismul își pierde capacitatea de a-și menține temperatura normală. Lipsa unei termoreglații adecvate conduce la o varietate de tulburări, multe dintre ele constituind un pericol grav pentru copil.

În copilărie, centrul de termoreglare, care este localizat în creier, nu este suficient de matur, este dificil pentru copil să facă față temperaturii înalte. Această caracteristică de vârstă complică starea lui când se supraîncălzește. Dacă un copil are boli cronice, patologii congenitale, accidentul de căldură este un pericol mortal.

Nu presupuneți că daunele provocate de căldură sunt doar daune solari pe care copiii le pot obține dacă sunt prea lungi sub razele deschise ale soarelui. Cresterea caldurii poate fi obtinuta in conditii de vreme incalzita, nu numai in afara, ci si sub acoperis - de exemplu, in baie, in sauna.

Există doar două motive pentru dezvoltarea accidentului de căldură:

• expunerea la temperaturi ridicate din exterior;
• incapacitatea de a se adapta rapid și de a compensa supraîncălzirea excesivă.

Probabilitatea unei asemenea stări este afectată de mult - Vârsta copilului (mai mult decât cea mai mică este mai mică decât lovitura), consumul preliminar de medicamente (antibiotice, imunostimulante sau imunosupresoare, precum și medicamente hormonale), tendința la alergii și chiar hipersensibilitate la schimbările climatice, care, apropo, se observă la majoritatea copiilor.

Cele mai dăunătoare efecte termice afectează copiii cu diabet zaharat, boli cardiace și vasculare, inclusiv malformații congenitale, copii care suferă de astm bronșic, copii cu boli mintale și boli ale sistemului nervos, copii foarte subțiri și copii mici supraponderali; și pe copiii cu hepatită.

Printre factorii negativi suplimentari care, în orice mod posibil, contribuie la apariția patologiei sunt îmbrăcămintea închisă, ceea ce creează un efect de seră, umiditate crescută a aerului și deshidratare la un copil. Accidentul cu căldură este deosebit de periculos, care apare atunci când apare o confluență a mai multor circumstanțe nefavorabile - de exemplu, un copil mic, pe care părinții lui l-au luat într-o țară exotică de atunci. În funcție de vârstă, se adaugă procese biologice complexe de aclimatizare. În combinație cu căldura, efectul nu va dura mult timp să aștepte și un astfel de bebeluș poate fi în stare de reanimare.

Mulți părinți continuă să confunde șocurile solare și termice. Aducând copilul cu o panama și o umbrelă de soare, ei cred că este sigur de supraîncălzire. Un astfel de arahide este cu adevărat îngrădit de insolație, dar este destul de posibil să primească căldură atât în ​​panama, cât și în umbra sub o umbrelă - dacă rămâne în căldură prea mult timp.

Centrul de termoreglare este situat în secțiunea intermediară a creierului. Atunci când se supraîncălzește în lucrarea sa, există un "eșec", iar corpul nu poate scăpa în mod eficient și rapid de căldură în exces. De obicei, acest proces fiziologic are loc cu transpirația. Ca răspuns la căldură, centrul de termoreglare trimite un semnal către glandele sudoripare ale pielii, ele încep să producă în mod activ transpirație. Sweat se evaporă de pe piele și răcește corpul.

Cu un accident vascular cerebral, semnalul creierului copilului cu privire la necesitatea producerii de transpirație este întârziat, transpirația nu este suficient de produsă și canalele de transpirație pentru copii sunt înguste datorită vîrstei, ceea ce face dificilă transpirația (în cantitatea potrivită și la viteza potrivită).

Acum, imaginați-vă că, cu toate acestea, copilul este îmbrăcat în îmbrăcăminte sintetică care face ca evaporarea să fie dificilă și nu consumă suficient lichid. Aerul prea umed (de exemplu, în tropice sau în baie) nu contribuie la evaporare. Sweat este eliberat, curge fluxuri, dar nu există nici o ușurare, corpul nu este răcit.

Cauza accidentului de căldură poate fi creșterea activității fizice în jocurile cu căldură în aer liber de pe plajă, de exemplu. Copiii cu piele echitabilă și ochi albaștri suferă cea mai grea lovitură de inimă. Se supraîncălzesc mai repede și eliberează căldura în exces mai încet.

Există patru forme clinice de accident vascular cerebral:

• Asfiksicheskaya. Toate simptomele sunt asociate cu afectarea funcției respiratorii, până la dezvoltarea insuficienței respiratorii.
• Hipertermic. În această formă, există o temperatură ridicată, termometrul se ridică deasupra 39.5-41.0 grade.
• Cerebral. În această formă de accident vascular cerebral de căldură, se observă diverse tulburări ale activității nervoase a copilului - iluzii, convulsii, ticuri și așa mai departe.
• Gastroenterita. Manifestările acestei forme sunt de obicei limitate la tulburări gastro-intestinale - vărsături, diaree.

Puteți recunoaște semnele caracteristice ale hipertermiei generale la un copil prin următoarele simptome:

• Roșeața pielii. Dacă, atunci când este expus la razele soarelui, zona eritemului este limitată la zona de impact, atunci cu un accident vascular cerebral general, eritemul este continuu - absolut toate reddensul pielii.
• Dificultate de respirație, dificultăți de respirație. Aceste simptome se dezvoltă cu orice tip de leziune a temperaturii generale. Frecvența respirației frecvente în acest caz - corpul încearcă să se răcească prin plămâni.
• Slăbiciune generală, apatie. Copilul pare obosit, somnoros, caută să se întindă, nu mai arată interes pentru ceea ce se întâmplă.

• Greață și vărsături. Aceste simptome sunt mai caracteristice formei gastroenterice, dar alte tipuri de accident vascular cerebral pot fi însoțite.
• Amețeli. Acesta poate fi nesemnificativ și poate fi exprimat destul de puternic, până la episoade de pierdere a echilibrului.
• Halucinații. Visual halucinații însoțesc aproape toate tipurile de accident vascular cerebral de căldură. De obicei, ele apar în percepția subiectivă a punctelor inexistente în fața ochilor, așa-numitele muște. Copiii mici, ca raspuns la aceasta, ar putea incepe sa isi schimbe bratele, incercand sa le "indeparteze".
• Puls rapid și slab. Acesta depășește valorile normale de aproximativ o dată și jumătate, se simte cu dificultate.

• Pielea uscată. La atingere, pielea devine mai aspra, uscata si fierbinte.
• Crampe și dureri musculare. Crampele pot acoperi numai membrele și pot fi extinse la întregul corp. Mai des, sindromul convulsiv are caracterul tremurat de mâini și picioare.
• Amețit și somn deranjat. Ambii parametri pot fi încălcați într-o anumită măsură, pot merge până la distrugerea completă a copilului, alimente și apă și somn.
• Incontinenta. Incapacitatea de a controla urinarea și defecarea se manifestă numai în accident vascular cerebral sever asociat cu pierderea conștienței.

În formă ușoară, pielea bebelușului rămâne întotdeauna umedă. Există un complex de simptome: dureri de cap, febră, letargie, greață și dificultăți de respirație, precum și creșterea frecvenței cardiace. Dar nu există nici o pierdere a conștiinței, nu există manifestări neurologice.

Cu severitate moderată, temperatura este ridicată, copilul se mișcă puțin și cu reticență, pot exista episoade de inconștiență pe termen scurt. Cefaleea este în creștere, apar simptome de intoxicație - vărsături și diaree (sau un lucru). Pielea este roșie și fierbinte.

Cu un curs sever, copilul este delir, pierde conștiința, trăiește convulsii, vorbirea poate fi confundată, există halucinații. Temperatura este de 41.0, uneori ajunge la 42.0 grade. Pielea este roșie, uscată și foarte caldă.

Pentru a distinge accidentele de căldură de soare poate fi pe totalitatea semnelor clinice. După expunerea excesivă la soare, se observă numai dureri de cap severe și greață, temperatura rar crește până la 39,5 grade.

Deteriorarea termică a copilului este periculoasă, în primul rând, starea de deshidratare. Cu căldură puternică, febră și reflex gag, se aprinde foarte repede. Cu cat este mai tanara, cu atat mai repede pierde rezervele de umiditate. Aceasta este o condiție mortală.

Căldura ridicată în timpul accidentului de căldură poate provoca un atac de convulsii febrile și alte tulburări neurologice la un copil. Cele mai periculoase sunt gradele severe de impact, cu predicții care sunt destul de îndoielnice.

Gradele ușoare de accident vascular cerebral de căldură au, de obicei, fără consecințe sau cu consecințe minime. Moderată și severă poate duce la dezvoltarea insuficienței renale, a insuficienței respiratorii, a stopării cardiace, precum și a efectelor pe termen lung, care sunt exprimate în principal prin tulburări neurologice grave. Uneori stau cu copilul pe viață.

Dacă un copil are semne de accident vascular cerebral, o echipă de ambulanță ar trebui să fie chemată cât mai curând posibil. În timp ce medicii sunt la dispoziție, sarcina părinților este de a acorda asistență de urgență în mod corect. Direcția principală - răcirea corpului. Și principalul lucru nu este să exagerăm.

Algoritmul de acțiune este după cum urmează:

• Copilul este așezat la umbra, pus într-o cameră răcoroasă, protejată în siguranță de lumina soarelui. Dacă lovitura sa produs după baie, ei au fost luați în stradă.
• Toate hainele strânse și strânse sunt îndepărtate. Îndepărtați pantalonii, scoateți centurile.
• Copilul trebuie așezat pe spate, dacă nu există greață sau pe partea sa, dacă există greață și vărsături. Picioarele copilului sunt ușor ridicate, punând un prosop sau orice alt obiect pliat sub rolă.
• Compresele la rece se aplică pe frunte, pe spate, pe cap, pe mâini și pe picioare. Piesele potrivite de pânză, prosoape, umezite cu apă rece. Cu toate acestea, în nici un caz nu ar trebui să se utilizeze gheață, deoarece răcirea excesivă poate provoca prăbușirea vaselor.

• Deschideți toate ferestrele dacă copilul este în cameră, astfel încât să nu existe lipsă de aer proaspăt.
• În timp ce așteptați medicul, puteți turna apă rece peste corp (temperatura lichidului este de la 18 la 20 de grade, nu mai puțin). Dacă este posibilă umplerea băii cu apă cu o astfel de temperatură, merită să faceți acest lucru și să-l scufundați în apă, lăsând doar capul deasupra suprafeței apei.
• În atacurile de inconștiență, copilului i se dă un miros de amoniac.

• Atunci când convulsiile nu țin corpul copilului, nu îndreptați mușchii redus, este plin de fracturi. Nu vă puteți descifra dinții și puteți lăsa o lingură de fier în gura bebelușului - vă puteți rupe dinții, resturile care pot intra în tractul respirator.
• În toate cazurile (cu excepția pierderii conștienței și a convulsiilor), copilului i se administrează o băutură caldă abundentă. După leșin, dau și ceai dulce și slab.Acordarea unui ceai puternic unui copil este interzisă, deoarece poate afecta negativ activitatea inimii.
• În absența respirației și bătăilor inimii se efectuează respirația artificială de urgență și se efectuează un masaj indirect al inimii.
• Nu trebuie să îi dați copilului niciun medicament înainte de sosirea echipei medicale. În prezența convulsiilor și a episoadelor de inconștiență, este imperativ să se înregistreze timpul debutului și sfârșitul atacurilor, pentru a comunica aceste informații doctorului care a sosit.

Cu un accident vascular cerebral ușor, copilul va rămâne acasă pentru tratament.

Prima asistență medicală, desigur, va avea loc la fața locului. Dacă este necesar, copilul va primi un masaj al inimii, se va administra respirația artificială, iar preparatele vor fi introduse pentru a normaliza activitatea cardiacă. Dar restul se va face de către medicii spitalului pentru copii.

De obicei, terapia intensivă de rehidratare se efectuează în prima zi. O cantitate mare de soluție salină este administrată intravenos cu mineralele necesare pentru funcționarea normală a inimii și a sistemului nervos. Când riscul de deshidratare se reduce, copilul este examinat de toți specialiștii, în primul rând de către cardiolog, neurolog și pediatru. Dacă sunt detectate patologii cauzate de hipertermie, va fi prescris un tratament adecvat.

Încălzirea după accident vascular cerebral durează de obicei câteva zile. În tot acest timp, copilului i se recomandă să utilizeze medicamente antipiretice pe bază de paracetamol.

Tratarea la domiciliu trebuie să se acorde acelorași cerințe un grad ușor de accident vascular cerebral. Pentru a reduce temperatura, dacă se ridică la valori ridicate, pentru a oferi soluții copilului pentru rehidratare orală - "Smecta", "rehydron».

Când apar primele semne de deshidratare, nu trebuie să ezitați la spitalizare, deoarece înlăturarea unui copil de la o asemenea stare la domiciliu nu este o sarcină pentru cei slabi de inimă. Încercările de a face acest lucru pe cont propriu se pot termina foarte prost.

La domiciliu, bebelușii pot fi înveliți de mai multe ori pe zi cu un scutec umed și răcoros; pentru un copil mai în vârstă, puteți oferi o baie sau un duș răcoros. O mare greșeală a părinților este de a activa ventilatoarele sau aerul condiționat în timpul ambalării umede. Foarte des, acest "tratament" se termină cu dezvoltarea pneumoniei.

În timpul tratamentului la domiciliu, este important să oferiți copilului cât mai mult lichid posibil, toate produsele alimentare trebuie să fie ușoare, absorbite rapid. Hrăniți copilul numai atunci când solicită acest lucru. Este mai bine să preferați supele de legume cu bulion slab, jeleu, băuturi din fructe, cereale fără unt, salate de fructe și legume.

Pentru a proteja copilul de accident vascular cerebral, va ajuta prudența părinților și respectarea regulilor de siguranță simple:

• Dacă intenționați să vă odihniți pe plajă, plimbări lungi în sezonul cald, trebuie să aveți grijă ca copilul să aibă haine din țesături naturale, în care pielea bebelușului poate "respira" liber și se poate evapora transpirația. Cel mai bine este să dai preferință îmbrăcămintelor de culoare deschisă, deoarece reflectă lumina soarelui și reduce probabilitatea de supraîncălzire.
• Când vă aflați pe plajă, pe o plimbare, în baie, capul copilului trebuie întotdeauna acoperit cu o Panama ușoară sau o pălărie de baie specială.

• Nu trebuie să mergeți mult timp sau să faceți plajă după 11 am și până la 4 pm Înainte și după acest timp puteți face plajă și plimbare, dar cu restricții. Un copil (mai ales un nou-născut sau copil) nu ar trebui să se afle în soare, chiar și în orele "sigure".
• Dacă copilul este mic, atunci este mai bine să refuzați activitățile de plajă activă (trambulină, plimbări cu banane, jocuri pe plajă).
• Părinții care nu văd nimic înspăimântat să se odihnească împreună cu copiii de pe plajă trebuie să-și amintească că copilul nu trebuie să-și petreacă timpul în somn acolo, chiar dacă se află sub umbrela la umbra.Acest lucru crește probabilitatea de șoc termic de zece ori.
• În sezonul fierbinte, precum și atunci când vizitați o baie sau o saună, asigurați-vă că vă dați copilului să bea o mulțime de fluide. Băuturile carbogazoase nu sunt adecvate pentru acest scop. Este mai bine să utilizați compot fiert și pre-răcit, băutură din fructe, apă obișnuită de băut.

• Nu lăsați niciodată un copil într-o mașină închisă într-o parcare lângă un magazin sau alte unități în sezonul fierbinte. La o temperatură de aproximativ 25 de grade, interiorul mașinii se supraîncălzește în 15 minute. În același timp, temperatura din interiorul cabinei este mult mai mare decât temperatura exterioară. Foarte des, astfel de povești se termină cu moartea copiilor.
• Nu este necesar ca copilul să fie hrănit dens și abundent în căldură. În plus, ar trebui să evitați alimentele grase. Mai bine în timpul zilei pentru a da fructe și legume ușoare, supe picante.

O masă solidă este mai bine să se amâne până seara, când se răcește. Nu trebuie să luați copilul imediat după masă. Dacă este afară la cald, atunci puteți merge pe jos doar o oră și jumătate după prânz sau micul dejun.

Cum să protejezi copilul de căldură, îi va spune dr. Komarovsky în următorul videoclip.