Gastroenterita la copii: de la simptome la tratament

Gastroenterita este o boală foarte insidioasă care nu trebuie subestimată. În copilărie, poate duce la deshidratare și chiar la moarte și, prin urmare, este important ca părinții să ia în considerare și să recunoască simptomele patologiei în timp și să înțeleagă bine de ce medicul a prescris un anumit tratament.

Gastroenterita este un proces inflamator care apare în stomac și intestinul subțire. Acesta poate fi cauzat de bacterii, viruși, paraziți care infectează membranele mucoase ale acestor secțiuni importante ale tractului gastro-intestinal. Ca urmare a acestei inflamații, o varietate de procese care sunt considerate normale pentru tractul gastrointestinal sunt tulburate - secreția, funcțiile de transport suferă, apar modificări metabolice.

În copilărie, când mâinile nu sunt îndepărtate din gură și regulile de igienă nu sunt decât cuvinte goale, gastroenterita apare cel mai frecvent.. În același timp, majoritatea covârșitoare cu acest diagnostic sunt copiii de vârstă școlară preșcolară și primară.

Potrivit unor statistici medicale oficiale, gastroenterita la copii se situează pe locul al doilea după ARVI atât de comună în copilărie.

Boala poate fi acută sau cronică, iar ambele forme prezintă diferențe semnificative și necesită o abordare diferită. Examenul medical, care în ultimii ani sa desfășurat pentru elevi, arată o imagine deprimantă: într-o formă sau alta (mai frecvent în cronică), gastroenterita se găsește la mai mult de jumătate dintre copiii de vârstă școlară mijlocie și mai mare.

Eforturile medicilor, nutriționiștilor, propagandiștilor în ceea ce privește alimentația sănătoasă și stilul de viață se confruntă cu lucruri încăpățânate: în fiecare an apar tot mai multe tulpini noi de agenți patogeni care pot provoca inflamarea stomacului și a intestinului subțire. Tulpinile noi sunt rezistente la antibiotice, care au fost utilizate pentru a trata mai devreme, și nu sunt atât de eficiente sau de ajutor deloc.. Și publicitatea pentru fast-food și abundența aditivilor alimentari dăunători agravează prevalența bolii, pentru că hrana din restaurantul fast-food este una dintre cele mai dorite pentru copiii și adolescenții moderni.

Forma cea mai frecventă acută de gastroenterită la sugari, preșcolari sau copii de vârstă școlară se dezvoltă datorită dezvoltării unei infecții, iar bacteriile, unele virusuri, protozoare, sunt cele mai agresive împotriva tractului gastro-intestinal al copilului. În funcție de agentul cauzal al bolii, este izolată gastroenterita, cum ar fi norovirus, adenovirus, salmonella, amebic etc.. Există, de asemenea, forme rare ale bolii, a căror etiologie nu este complet clară, de exemplu, gastroenterita eozinofilică, în care, conform unor factori neclare, eozinofilele încep să fie depuse pe pereții stomacului și intestinelor.

Pe lângă agenții patogeni și microorganismele care pot intra în tractul digestiv și pot provoca boli, inflamația poate avea și o origine neinfecțioasă: membranele mucoase pot fi afectate de utilizarea substanțelor agresive, a compușilor chimici, a alcoolului, a medicamentelor și a radiațiilor.

Încălcarea regulilor de igienă este considerată drept factor de predispoziție pentru boală. (nu există nici un obicei de spălare a mâinilor), deoarece bacteriile și enterovirusurile sunt transmise cel mai adesea prin traseul fecal-oral, de contact și de alimentație, precum și prin încălcarea regulilor de alimentație sănătoasă. De asemenea, un context favorabil pentru boală este aciditatea scăzută a sucului gastric.

Forma cronică a bolii la copii este doar uneori o complicație acută, cel mai adesea cauzată de reclamele bine-cunoscute pe televiziune, bacteria Helicobacter pylori. Aceste bacterii sunt foarte rezistente la mediul agresiv acid al sucului gastric și dacă în stomac multe bacterii și viruși pur și simplu nu pot supraviețui, să nu mai vorbim de reproducere, atunci nu este vorba despre Helicobacter pylori. Acești reprezentanți ai lumii bacteriene au un grad ridicat de protecție împotriva acidului. Pe măsură ce se dezvoltă aceste organisme, aciditatea sucului gastric crește, iar starea membranelor mucoase este deteriorată.

Afecțiunea în medicină are o clasificare clară și este împărțită în acută și cronică.

Boala, acută, poate avea următoarele grade:

• primul - diareea episodică, repetarea frecventă a vărsăturilor, temperatura corporală este normală, fără semne de deshidratare;

• a doua - scaunele și vărsăturile repetate se repetă de până la 10 ori pe zi, există semne inițiale de deshidratare, temperatura corpului este crescută la 38,0 grade și ușor mai mare;

• a treia - deshidratare semnificativă sau severă, febră mare, semne de pierdere a conștiinței, delir.

Dacă vorbim de gastroenterită cronică, clasificarea este mai extinsă, deoarece ia în considerare atât factorul cauzal, cât și severitatea simptomelor. Gastroenterita cronică poate fi infecțioasă, alimentară (cauzate de substanțele chimice nocive).

În funcție de gradul de deteriorare a mucoasei, acestea disting forma de suprafață a bolii, în care nu sunt afectate vilii din tractul digestiv, inflamatorii fără modificări atrofice ale vililor și cu modificări atrofice.

Simptomele și manifestările de gastroenterită acută sunt întotdeauna caracterizate de o dezvoltare rapidă și rapidă a proceselor. Ulterior, medicul din istoria bolii indică starea locală - regiunea epigastrică, deoarece cu ea începe totul. Ca regulă boala începe cu vărsături abundente și frecvente, diaree și repetată. După câteva ore, starea bebelușului se înrăutățește - temperatura crește. Din momentul infecției, dacă vorbesc despre gastroenterită virală sau bacteriană, durează de la trei ore la două zile, aceasta este perioada de incubație.

Conform observațiilor medicilor, primul simptom este, de obicei, diareea, și numai atunci alte semne se alătură acesteia. Dacă "vinovatul" inflamației a fost o bacterie, atunci evoluția bolii este mult mai severă decât cea cu gastroenterita virală. Din moment ce bacteriile produc toxine, în timpul unui proces bacterian infecțios, plângerile de dureri abdominale severe sunt adesea adăugate la simptome.

Cu cât copilul bolnav este mai tânăr, cu atât este mai mare probabilitatea ca boala să fie severă, deoarece corpul bebelușului este foarte ușor să aducă deshidratare, vărsăturile și diareea vor face față acestei sarcini. prin urmare părinții trebuie să fie atenți la faptul că deshidratarea nu are loc. Faptul că există deshidratare, spune starea pielii - devine mai uscat, inelastic, copilul este chinuit de sete, el este foarte slab, ochii sunt goi, se pare că a pierdut multă greutate după apariția bolii. Când deshidratarea poate începe sindromul convulsiv, bătaia rapidă a inimii și pulsul, presiunea copilului scade. În cazurile severe, poate să apară pierderea conștienței. Chiar și cu deshidratarea inițială și deshidratarea severității moderate, cantitatea de urină excretată de către copil este redusă semnificativ.

Copiii cu gastroenterită cronică suferă adesea de emaciare, subponderali, își exfoli unghiile și spărturile de păr, deoarece absorbția de calciu în tractul gastrointestinal afectat este afectată. Sunt mai iritați, pot suferi de insomnie. Durerea abdominală începe, de obicei, o oră și jumătate după mâncare, copiii suferă de râs și de multe ori se plâng de greață.

Dacă copilul dezvoltă o formă acută, este necesar să chemi o ambulanță fără să aștepți deshidratarea și să mergeți la spitalul bolilor infecțioase, unde examinarea microscopică simplă a vărsăturilor și a fecalelor va arăta ce patogen ar putea provoca patologia. Metodele de laborator bacteriologice și virologice vor furniza informații complete. Și numai după aceea medicul are dreptul de a face copilul cu un diagnostic precis.

Uneori, agentul cauzal este identificat de foarte mult timp - până la 10 zile, în tot acest timp copilul va primi tratament de susținere pentru prevenirea deshidratării.

Atunci când un copil are o boală cronică, examinează starea mucoasei gastrice și începutul intestinului subțire, se poate efectua o biopsie a fragmentelor afectate, ceea ce va ajuta să știți sigur dacă bolile sunt atrofiate sau nu. Pentru detectarea diagnosticului de Helicobacterium PCR.

În orice formă, poate fi prescris ultrasunetele abdominale.

Este posibilă tratarea gastroenterită la copii, atât în ​​spital cât și în casă. Totul depinde de vârsta pacientului și de severitatea bolii. Copiii cu vârsta sub 2 ani sunt considerați preferabili pentru a trata într-un spital cu boli infecțioase, pentru a tine sub control situatia cu o eventuala deshidratare. În cazul bolilor cronice în stadiul acut, tratamentul se efectuează în departamentul de gastroenterologie.

Cel mai important tratament pentru copil sunt măsurile de restabilire a echilibrului apă-sare. Pentru asta o băutură caldă abundentă recomandată, mijloace pentru rehidratare ("Regidron", "Humana Electrolyte"). Dacă vă gândiți la cât de mult este bolnavul copilului, cât de mult a scris el, a pierdut atât de mult lichid cu diaree, trebuie să vi se ofere o băutură într-o sumă care este de o dată și jumătate mai mare decât costurile.

Copiilor li se recomandă să ia enterosorbente ("Enterosgel", carbon activat și altele).

Formele cronice necesită o abordare individuală - sunt prezentate mijloacele de reducere sau creștere a acidității stomacului, enzimelor, enterosorbentelor, fizioterapiei.

Dacă tratamentul este început la timp, micul pacient acceptă toate medicamentele prescrise de medic, atunci prognoza este evaluată ca favorabilă. Cu o boală cronică, copilul ar trebui să fie în dispensarul unui gastroenterolog.

Prevenirea bolilor include atitudinea responsabilă a copilului și părinților față de igienă, precum și monitorizarea calității alimentelor și a apei și tratarea termică adecvată a produselor.

Pediatrul celebru Evgeny Komarovsky clasifică gastroenterita copiilor în ceea ce părinții denumesc în mod obișnuit termenul "infecții intestinale“. El îi îndeamnă pe părinți să nu se învinuiască pentru faptul că copilul este bolnav, pentru că de multe ori chiar și cei mai curați părinți au copii capturați enterovirusuri sau bacterii care provoacă boli din alimente.

Evgheni Komarovski îndeamnă să nu se bazeze prea mult pe medicamente, deoarece în 4-5 zile imunitatea copilului va da cu siguranță un răspuns imun și va începe să stabilizeze munca organismului. Sarcina părinților este de a lăsa copilul să reziste în aceste zile fără deshidratare..

La temperaturi ridicate, dați "Paracetamol", dar numai după ce termometrul arată peste 38,0 grade. Temperatura de mai jos este importantă pentru o muncă mai eficientă a imunității, nu este necesară împușcarea acesteia.

Câteva sfaturi utile de la Komarovsky ajută mamele să se comporte corect cu gastroenterita copiilor.

• Dacă copilul este bolnav, controlați urinarea scutecul va ajuta - trebuie să fie cântărit pe cele mai comune cântare electronice de bucătărie înainte de schimbare. Acest lucru va da o idee mai mult sau mai puțin exactă cu privire la cât de mult a crescut copilul.

• La temperaturi ridicate la un copil cu semne de deshidratare, membranele mucoase, inclusiv organele respiratorii, pierd de asemenea umiditate. Bea multa apa va fi un mijloc excelent de prevenire. o astfel de complicație periculoasă ca pneumonia.

• Dacă lipsește trusa de prim ajutor mijloace pentru rehidratare, trebuie să le pregătiți singuri cu o rețetă: pe litru de apă vor fi necesare două linguri de zahăr, o linguriță de sare și o linguriță de sifon. Această soluție este caldă și va ajuta la restabilirea echilibrului apă-sare.

• Este necesar să se scape corect de boală: lipsa de enzime poate fi foarte periculoasă după gastroenterită acută, prin urmare copiilor ar trebui să li se administreze alimente numai autorizate de medic și în porțiuni foarte mici.

În următorul videoclip, dr. Komarovsky spune în detaliu despre infecția intestinală la copii.