Hidrocelul la copii

Mamele băieților, foarte des, după naștere, se confruntă cu o boală, cum ar fi hidrocelul. Adesea, părinții sunt speriați și nu știu ce să facă și cum să acționeze dacă descoperă primele semne ale bolii la un copil. În prezent, această boală este perfect vindecată prin metode moderne de medicină.

Hidrocelă, sau picături de testicule la nou-născuți apare destul de des. Cea mai comună formă congenitală a bolii, care apare imediat după naștere. La sugari există o acumulare de lichid în membranele testiculelor. Acest lucru conduce la apariția unor simptome și manifestări specifice ale hidrocelei la băieți.

Dropsy de membrane testiculare apare cel mai adesea pe o parte. De regulă, această formă reprezintă mai mult de 90% din cazuri. De asemenea, pot apărea dispariții bilaterale ale testiculelor, dar într-un număr mult mai mic de cazuri.

Conform statisticilor, fiecare zece băiat născut are o hidrocelă. Boala poate dispărea singură, fără tratament suplimentar. Cu toate acestea, în anumite situații este necesară chiar și intervenția chirurgicală.

Poziționarea genitalelor în băiat este încă în utero. La aproximativ 22 de săptămâni de sarcină, testiculele stabilite ale copilului încep să coboare din cavitatea abdominală în zona pelviană. Aceasta este o imagine destul de fiziologică a dezvoltării normale a viitorului corp masculin. În unele cazuri, chiar și după naștere, testiculele nu ajung la scrot și rămân și în cavitatea abdominală.

Edemul membranelor poate fi fie pe testicul drept, fie pe cel stâng. Toate tipurile de hidrocele sunt congenitale și dobândite.

Faceți cunoștință imediat după nașterea copilului. Variantele congenitale sau fiziologice ale picăturilor testiculelor apar mai frecvent atunci când sunt afectați următorii factori în timpul sarcinii:

• Exacerbările bolilor materne cronice, care au dus la o creștere a presiunii intra-abdominale la nivelul fătului.

• Boli infecțioase acute în care se produce o infecție în timpul coborârii testiculelor de la cavitatea abdominală până la regiunea pelviană. Cel mai adesea acestea sunt diferite tipuri de infecții virale și bacteriene pe care o mamă se poate îmbolnăvi în timpul sarcinii. Riscul este cel mai mare în al doilea trimestru de sarcină.

• Încălcarea alimentării cu sânge a placentei și amenințarea cu avortul. În acest caz, aprovizionarea completă cu sânge a fătului este întreruptă, ceea ce poate duce, de asemenea, la o încălcare a poziționării genitalelor și la scăderea inadecvată a testiculelor în timpul dezvoltării fetale.

• Nașterea prematură sau prematuritatea. Adesea, la astfel de bebeluși, testiculele pur și simplu nu au timp să coboare fiziologic în cavitatea pelvisului mic și apoi în scrot. Un bebeluș se naște cu testicule care rămân în cavitatea abdominală. Chiar dacă ajung la scrot, edemul și dezvoltarea hidrocelei se dezvoltă adesea.

• Ereditatea. Există date care indică un risc crescut de a avea hidrocel în rude apropiate.

• Bolile infecțioase ale tractului urinar și ale organelor genitale la nivelul fătului, dezvoltat în timpul sarcinii mamei. Adesea asociată cu infecția intrauterină a viitorului copil de la mamă. În acest caz, pe lângă hidrocel, copilul poate avea simptome de epididimită sau chiar inflamație a rinichilor și a tractului urinar după naștere. Aceste boli necesită consultarea obligatorie a urologului.

Acestea se găsesc în special la copii după naștere. Sunt mult mai puțin. Mai frecvent după leziuni traumatice, precum și diverse boli ale organelor genitale ale băieților, care se dezvoltă după naștere. Printre motivele care pot duce, de asemenea, la dezvoltarea formei dobândite de picături de testicule, se numără: torsiunea testiculară sau dezvoltarea complicațiilor după îndepărtare hernia inghinală. Leziunile la scrot pot provoca, de asemenea, simptome de hidrocelă.

Există mai multe clasificări diferite care vă permit să împărțiți toate variantele bolii în grupuri clinice similare. Cel mai adesea, medicii folosesc astfel, în cazul în care formele de boli sunt împărțite în funcție de cauza principală provocatoare, gradul de severitate, varianta cursului, precum și mecanismul de apariție a fluidului în scrot.

Conform prescripției debutului simptomelor, hidrocele este:

• Sharp. Simptomele apar, de regulă, rapid. După acțiunea unui factor provocator, dezvoltarea manifestărilor bolii crește în câteva ore. Cursul formei acute a bolii, ca regulă, este însoțit de apariția simptomelor pronunțate care aduc copilului un sindrom de durere pronunțată și influențează puternic sănătatea sa.

• Cronică. Formarea acestei forme de boală durează câteva luni sau chiar ani. Odată cu dezvoltarea, de regulă, nu provoacă nici un simptom advers sau disconfort. Se produce la o vârstă mai înaintată. Pentru tratamentul acestei forme de boală este necesară consultarea urologului.

Conform mecanismului de acumulare a fluidului, hidrocele este:

• Raportat. În acest caz, în timpul dezvoltării intrauterine, nu există o închidere completă a canalului dintre peritoneu și scrot. Medicul seros se poate răspândi în diferite direcții și poate provoca boli. Pentru a determina această formă a bolii, medicii identifică un simptom caracteristic: cu o ușoară stoarcere a scrotului - dimensiunea sa este oarecum redusă. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul compresiei, fluidul curge în cavitatea abdominală.

• Izolat. Cel mai adesea, ca formă congenitală. În acest caz, deschiderea dintre cavitatea abdominală și scrot este închisă, comunicarea între două cavități diferite nu mai apare. În acest caz, tot fluidul se află între membranele testiculelor. Această formă este statistic mai puțin comună.

Fiecare mamă care are un băiețel crește să afle ce arată o hidrocelă. Formele dobândite ale bolii pot apărea la copii la aproape orice vârstă după orice leziune traumatică a scrotului. La cea mai mică suspiciune privind dezvoltarea picăturilor de testicule, ar trebui să arătați cu siguranță copilul unui androlog institut pediatric. Medicul va putea determina boala în primele etape.

Suspensia picăturilor testiculare ale unui copil ar trebui să fie dacă:

• Ușor umflat și scrot mărit. La nou-născuți, această caracteristică este foarte dificil de identificat.Dacă mama a speculat că bebelușul are o asimetrie sau umflarea scrotului - trebuie să arătați copilul cu siguranță unui pediatru sau unui urolog pediatru.

• Ușor umflarea. De obicei, picăturile testiculelor sunt unilaterale. Cu o ușoară asimetrie în scrot, putem presupune prezența umflarea membranelor testiculare.

• Mobilitate puternică a pielii scrotului. Determinată numai de un urolog. Prezența în membrană a fluidului seros ajută la îmbunătățirea alunecării pielii pe suprafața testiculelor. Este unul dintre semnele specifice ale hidrocelei.

• Urina necontrolată. Pentru cele mai multe boli urologice inflamatorii caracterizate prin încălcarea fluxului de urină. Copilul se poate plânge de o durere sau chiar de o senzație de arsură la urinare. Pentru căderea testiculelor, acest simptom nu este caracteristic. Urinarea pentru copiii cu hidrocel nu aduce durere sau disconfort marcat.

• Apariția simptomelor de intoxicație cu torsiunea testiculelor sau cu dezvoltarea altor complicații urologice ale bolii. Se întâmplă adesea după leziuni traumatice ale scrotului și infecții cu diverse infecții virale sau bacteriene. În acest caz, temperatura copilului crește, apetitul și somnul sunt perturbate, iar slăbiciunea pronunțată crește. Este necesară o spitalizare imediată a copilului.

• În cursul cronic al bolii - dezvoltarea inghinalului hernie. Această formă a bolii necesită tratament chirurgical. În acest caz, se efectuează tratamentul edemului testiculelor și se scoate o hernie inghinală în timpul operației.

Doar un urolog sau un androlog de pediatrie poate diagnostica o hidrocelă. Pentru a determina forma bolii și a efectua un diagnostic diferențial cu alte boli urologice, medicul face în primul rând o examinare fizică a copilului. În timpul acestei examinări, medicul poate identifica și determina toate simptomele bolii, precum și exclude patologiile concomitente ale organelor genitale sau identifică complicațiile.

În unele cazuri, medicii recurg la numirea unor teste suplimentare de laborator și instrumentale. Ele permit detectarea prezenței complicațiilor, precum și efectuarea unui diagnostic diferențial cu alte boli ale zonei urogenitale.

Ecografia organelor pelvine și scrotului permite detectarea prezenței fluidului liber între membranele testiculelor și oferă, de asemenea, o descriere a tuturor organelor genitale, luând în considerare structura și anatomia lor. Această metodă vă permite să setați chiar și cele mai mici deviații de la normă. Examinarea cu ultrasunete trebuie să fie atribuită tuturor sugarilor care sunt programați pentru tratamentul chirurgical al hidrocelei.

Folosind metoda Diaphanoscopy, puteți vizualiza testiculele pe ambele părți. Conductele de raze penetrează bine pielea scrotului și ajung în membrană. Această metodă vă permite, de asemenea, să faceți o concluzie privind prezența edemului sau a acumulării de lichide între membranele testiculare.

Pericolul dezvoltării complicațiilor teribile cu hidrocele este destul de ridicat. Ca orice boală urologică, căderea testiculelor poate avea loc în siguranță și poate provoca complicații teribile. Scrotul este puternic stresat datorită cantității mari de fluid dintre cochilii.Orice prejudiciu traumatic sau expunerea la un factor provocator poate duce la aparitia complicatiilor adverse.

Cel mai adesea, bebelușii pot prezenta torsiune sau compresie variată a testiculelor datorită cantității mari de lichid seros. Adăugarea unei infecții bacteriene secundare provoacă o infecție în scrot și dezvoltarea inflamației. În acest caz, pielea din zona inghinală devine roșie, fierbinte la atingere, iar sindromul de durere crește. În cazul în care inflamația sa răspândit în organele urinare, poate apărea o încălcare a fluxului de urină sau o senzație de arsură în timpul urinării.

Pentru tratamentul hidrocelei la domiciliu, există multe metode de medicină tradițională. Unele mame spun că au reușit să vindece boala cu sare de mare sau băi de sodiu. Cu toate acestea, nu există revizuiri pozitive reale ale unui astfel de tratament, precum și studii științifice fiabile care să permită utilizarea clorurii de sodiu (sare de masă) pentru tratamentul edemului testicular.

Pentru a trata hidrocelul trebuie încă să fie sub îndrumarea clară a urologului. În acest caz, riscul de complicații ale bolii va fi minimizat. Este important de reținut că, în majoritatea cazurilor, hidrocelul testiculelor trece independent de vârsta de doi ani. În acest caz, lichidul este complet absorbit și edemul dispare.

Operațiile chirurgicale pot fi împărțite în mai multe categorii:

• Metoda Winckelmann. În acest caz, se face o incizie mediană pe suprafața anterioară a scrotului. Seringa de aspirație îndepărtează toate lichidele seroase acumulate în exces între toate membranele testiculelor. Apoi fixarea cusăturilor se face. În acest scop se utilizează materialul de sutură biologic absorbit. Nu se produce acumularea de lichide după această procedură, deoarece penetrează cu ușurință în țesutul subiacent. Dacă este deschis un mesaj între cavitatea abdominală și scrot, atunci se efectuează o operație de reconstrucție în paralel pentru al scoate.

• Metoda Bergman. De obicei, se efectuează cu hidrocele de dimensiuni impresionante sau cu o umflare puternică pronunțată a membranelor testiculelor. În acest caz, chirurgii accizează plicul cel mai intim. Se pune un drenaj pentru a îndepărta lichidul rămas, rana este suturată și se aplică un pansament antiseptic la locul inciziei. Ulterior, scurgerea este îndepărtată. Rana se vindecă rapid și rămâne o cicatrice mică.

• Prin metoda Domnului. Această opțiune de tratament chirurgical este cea mai solicitată la copiii din primele luni de viață, deoarece este cea mai bună dintre alte intervenții urologice. Poate fi folosit și la pacienții vârstnici, dar cu o ușoară umflare.

• Metoda Ross. În acest caz, închideți mesajul dintre cavitatea abdominală și scrot. Această gaură este suturată în straturi, toate lichidul seros este aspirat. După care rana este suturată și se aplică pansamente antiseptice. Această tehnică chirurgicală este folosită în principal la copii de orice vârstă, precum și la adulți. Metoda este prezentată în versiunea raportată a picăturilor testiculelor.

Alegerea chirurgiei este coordonată cu urologul de operație.După o scanare cu ultrasunete a testelor scrot și auxiliare, medicul poate determina ce tactici chirurgicale sunt cel mai bine utilizate pentru a trata un anumit copil. Aceasta depinde direct de cantitatea de leziuni, de cantitatea de lichid seros dintre membrane, de vârsta copilului, precum și de prezența comorbidităților sau a complicațiilor.

Toate intervențiile chirurgicale se desfășoară în departamentul de urologie al spitalelor multidisciplinare. De obicei, astfel de proceduri sunt de rutină. În fiecare zi, medicii operează pe un număr mare de băieți cu hidrocelă. Durata operațiunii este de obicei de 25-35 de minute. Complicațiile postoperatorii sunt rare. Respectarea tuturor recomandărilor după intervenția chirurgicală poate reduce riscul de infecție secundară și poate preveni posibile efecte adverse.

Anestezia locală este cea mai frecvent utilizată. Utilizarea anesteziei este utilizată în cazuri excepționale: în cazul unui curs sever de boală sau în prezența unei patologii urologice concomitente, care necesită o procedură chirurgicală mai lungă.

Este important de observat că procedurile chirurgicale pentru eliminarea picăturilor de testicule sunt proceduri planificate și sunt foarte sigure pentru corpul copilului. Riscul de complicații postoperatorii este mai mic de 5-10%.

Dintre efectele adverse care pot apărea la un copil, după efectuarea unei astfel de proceduri sunt următoarele:

• Dezvoltarea sângerărilor postoperatorii.

• Infecția secundară a plăgii deschise și dezvoltarea supurației.

• Inflamația conductelor seminale interne. Un astfel de proces inflamator poate duce la dezvoltarea bolilor cronice urologice care pot duce la infertilitate. Adesea, această patologie este bilaterală.

• Modificări atrofice în țesutul testicular. Acest lucru apare ca urmare a tulburărilor circulatorii din scrot.

• Dezvoltarea durerii in zona inghinala, precum și o creștere a durerii atunci când se mișcă sau se schimbă poziția corpului

Pentru a preveni apariția complicațiilor adverse care pot apărea după operație, trebuie respectate următoarele măsuri preventive:

• Nu atingeți rana postoperatorie cu mâinile murdare sau netratate. Deci, puteți aduce o infecție bacteriană și chiar provoca supurație.

• După o intervenție chirurgicală, nu puteți să faceți baie timp de o săptămână. Apa nu trebuie expulzată complet la locul plăgii.

• Locul cicatricii postoperatorii trebuie tratat cu dezinfectanți speciali sau agenți antibacterieni, pe care urologul le va recomanda.

• Dacă durerea apare în primele două săptămâni, trebuie utilizate analgezice. Când creșteți durerea, asigurați-vă că îi arătați copilului urologului. Poate că bebelușul are o complicație postoperatorie.

• Pentru a elimina lichidul seric rezidual, medicii pot prescrie diuretice. Diureticele pot ajuta la eliminarea chiar și a cantității reziduale de secreții seroase dintre membranele testiculelor.

• Verificări medicale regulate la urolog. Toți copiii care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a restabili funcționarea normală a testiculelor sunt supuși consultărilor cu un medic de profil adecvat în fiecare lună în termen de șase luni de la intervenția chirurgicală. În viitor, este suficient să apară urologului o dată pe an.

• Consolidarea imunității și prevenirea hipotermiei. Pentru un copil care tocmai a suferit o intervenție chirurgicală, este mai bine să alegeți haine mai calde pentru mersul pe jos. Împachetați prea copilul nu este, de asemenea, merita! Dați preferință luminii și, în același timp, îmbrăcăminte caldă care nu împiedică mișcarea.

• Purtarea lenjeriei din materiale naturale. Toate produsele sintetice, de regulă, se lasă prost în aer și "nu respira". Purtarea unui astfel de lenjerie poate duce la o încălcare a schimbului de aer al organelor genitale și chiar poate contribui la apariția complicațiilor. Alegeți produse din țesături naturale care sunt ușor de spălat și se usucă repede.

Hidrocelul este una dintre cele mai frecvente patologii urologice la băieții nou-născuți. Metodele moderne de tratament pot elimina simptomele adverse la orice vârstă, fără a afecta sănătatea bărbaților. Edemul testiculelor este bine tratat și în majoritatea cazurilor nu provoacă tulburări periculoase la copii.

Explicațiile despre hidrocel sau picături de testicul îi spun urologului Alexey Kornienko.