Sinechia la fete

Sinechia la fete este o problemă foarte delicată de vârstă fragedă. Mulți părinți nici nu-și dau seama că fiica lor are aderări labiilor. Prin urmare, un astfel de diagnostic de la gura unui ginecolog pediatru, care va examina un copil la cabinetul medical atunci când se aplică pentru grădiniță sau mai devreme, poate sperie adulții. Dacă ne este frică de Synechia și cum să îi tratăm, vom spune în acest articol.

Sinechia la fete este o întâmplare destul de frecventă. Numai pe hârtie, statisticile medicale arată optimist, indicând faptul că fuziunea labiilor apare la 3-4% dintre copii. De fapt, în practica unui pediatru special, sunt găsite cel puțin 25-30% dintre fetele care alăptează și copiii mai în vârstă, care, în grade diferite, prezintă simptomele clinice ale acestei boli. Doar că nu fiecare medic le consideră serioase și vrednice de intrare într-un card medical, pe bună dreptate "scot" pe criteriile de vârstă ale corpului fetei.

Synechia este fuziunea buzelor genitale. Buzele mari ale labeilor pot crește împreună. Dar, mai des, există o combinație de buze genitale mici, de obicei în cea de-a treia. Mai rar, ele cresc împreună pe întreaga lungime. Și nu se întâmplă adesea între labiile mari și mici care cresc împreună.

Deseori boala nu provoacă disconfort copilului. Dar, cu fuziunea patologică, atunci când nu numai intrarea în vagin, dar și ieșirea uretrei este închisă, pot exista asociate tulburări inflamatorii care vor aduce fetei o mulțime de disconfort.

De obicei, la această vârstă începe pubertatea și problema este rezolvată de la sine. Cel mai mare număr de astfel de diagnostice se face la vârsta de 1 an, când părinții își aduc fiica la o examinare medicală mare și la 2-3 ani când documentele sunt eliberate în grădiniță. O vizită la un ginecolog pediatru este o necesitate.

Traducere din cuvântul grecesc "synechia" înseamnă "continuitate, conexiune". Omenirea a cunoscut mult timp despre boală, dar a fost descrisă în detaliu abia în secolul al XX-lea. Până în prezent, au existat dezbateri aprinse între medici și oameni de știință cu privire la faptul că sinechiae ar trebui să fie considerată o boală deloc sau dacă este suficient de atribuită categoriei de stări fiziologice. Întrebarea este într-adevăr controversată. Într-adevăr, pentru majoritatea copiilor de sex feminin sub vârsta de 7 ani, sinechiile sunt la fel de naturale ca fimoza fiziologică la băieți.

Cauzele labiilor nu sunt cunoscute cu siguranță. Experimentele și studiile moderne indică însă legătura cea mai probabilă dintre dezvoltarea synechiae și producția de hormoni sexuali. Hormonii sexuali ai fetei nou-nascuti sunt practic absenti, dar exista un exces de estrogen imprumutat de la mama (hormonul sexual feminin). Oferă elasticitatea labiilor, din acest motiv, pentru un nou-născut și o fată - un copil, până la o jumătate de an, sinechiile nu se dezvoltă.

După 6 luni, estrogenul matern se termină și copilul nu este suficient. Labiile nu mai sunt elastice, iar sub influența factorilor adversi pot fi foarte ușor conectați. Acești factori includ:

• reacții alergice - manifestările cutanate care afectează zona genitală.Când se întâmplă acest lucru, procesul inflamator al pielii deteriorate și în timpul vindecării, se unesc labiile majora;

• procese inflamatorii de origine bacteriană - mecanismul de apariție este același. Bacteriile care provoacă inflamarea tractului urinar pot ajunge la organele genitale ca urmare a unor erori de igienă, cum ar fi spălarea necorespunzătoare a copilului;
• iritarea mecanică a organelor genitale - dacă copilul poartă lenjerie și haine din țesături sintetice, atunci probabilitatea de iritare și apoi vindecarea cu aderență este destul de ridicată;
• iritarea chimică - dacă rufele copilului sunt spălate cu detergenți agresivi de rufe, care nu sunt destinați copiilor, în cazul în care fetița nu schimba destul de des scutecul sau o spală cu săpun de câteva ori pe zi;
• motive ne-evidente - o situație în care există sinesițe, iar factorii de mai sus au fost absenți.

Identificarea cauzei ca atare nu joacă un rol important în stabilirea diagnosticului de "synechia". Abordarea medicală și tratamentul problemei nu depind de motivul specific al aderării.

Fuziunea se poate dezvolta în mai multe luni, uneori apare într-o chestiune de zile. De obicei, acest proces nu este simțit de copil. Comportamentul fetei nu se schimbă, nu are nici o durere, mâncărime, inconveniente. Acesta este motivul pentru care este de obicei imposibil să se detecteze sinechiae în stadiul inițial. "Perturbarea" intimă devine evidentă atunci când fuziunea a avut deja loc.

Excepțiile sunt cazuri în care labia se interpune în treimea superioară, blocând parțial sau complet uretra. În acest caz, fiecare urinare dă copilului senzații incomode, dar din cauza absenței durerii severe sau severe, copilul nu poate fi prea evident pentru alții că este îngrijorat de ceva. Părinții atenți pot observa acest lucru atunci cand urineaza, crampele fata, ezita, se roteste si incepe sa se ingrijoreze. Dar aceste simptome nu vor fi luminoase și specifice și, prin urmare, ar putea trece, de asemenea, neobservate.

Synechiae devin aparente atunci când se formează un film gros între labe. În chiar mijlocul acestei partiții, este vizibilă așa-numita bandă mediană - aceeași zonă de fuziune. Când fuziunea labiilor mici este închisă intrarea în vagin - câțiva milimetri, o treime, jumătate sau plină. Dacă există o fuziune a buzelor mari și mici, atunci se observă de obicei simetric pe ambele părți. Dacă sinechia este completă, atunci este imposibil să discernem intrarea în uretra.

Sinechia complicată poate fi însoțită de roșeață a organelor genitale externe, inflamație după tipul de vulvită sau vulvovaginită. Este posibil să existe descărcare de la vagin cu un miros acut și neplăcut acru sau purulent. Acest proces este însoțit de durere și mâncărime severă, modificările comportamentului copilului, creșterea anxietății, mai ales după fiecare urinare. Temperatura copilului poate crește ușor numai în cazul unor sinechiuri complicate. În toate celelalte situații, ea este la un nivel normal, bunăstarea copilului este bună, apetitul, somnul și activitatea sinechia nu sunt afectate.

Dacă doriți, părinții pot vedea cu ușurință sinechia. Pentru a face acest lucru, nu aveți nevoie de unelte și accesorii speciale: filmul care leagă labiile este destul de bine distins.

Pediatru ginecolog este un specialist care astăzi este în aproape fiecare clinică pentru copii.

La recepție, medicul va examina organele genitale externe ale copilului, va evalua gradul de aderență și va prescrie mai multe teste suplimentare care să permită evaluarea dacă problema este mai fiziologică sau dacă este o sinecie complicată. Va trebui să treceți următoarele teste:

• însămânțarea pe infecții urogenitale;
• însămânțarea pentru a determina prezența bacteriilor și sensibilitatea acestora la anumite antibiotice;
• teste de sânge și de urină;
• examinarea ultrasonografică a organelor pelvine (rareori prescrise, numai dacă aderența este extinsă și există semne vizuale de inflamație).

Dacă un medic în examinarea vizuală găsește o dimensiune mică de adeziune fără semne de inflamație, atunci cel mai probabil nu va prescrie studii suplimentare.

În cele mai multe cazuri, synechia nu prezintă niciun pericol pentru viața și sănătatea fetei. Cu toate acestea, prin adeziunea completă sau suprapunerea aderențelor uretrei sub film, se creează un spațiu închis, care acumulează și descărcare vaginală și reziduuri de urină. Orice spațiu închis este un teren de reproducere excelent pentru diferite bacterii patogene și condițional patogene. Dacă ignorați acest lucru, inflamația va începe să se "ridice" mai sus, iar organele de reproducere importante ale copilului vor fi afectate - uterul, apendicele, ovarele.

Astfel, Sinechiile complete și complicate sunt de obicei tratate. Același lucru nu se poate spune despre toate sinechiile. Dacă filmul nu închide vaginul sau canalul urinar, dacă nu există nici o inflamație, poate fi lăsat singur. Doar copilul este prescris numai observarea sistematică, deoarece toți medicii sunt conștienți de faptul că 90% din sinechiuri se dizolvă singuri până la vârsta de 7-8 ani, când începe pubertatea. De îndată ce nivelul hormonilor sexuali este suficient, organele genitale externe vor deveni mai dense, mai elastice, iar fuziunea va dispărea de la sine.

Cu sinechiile care nu creează obstacole la intrarea vaginală și la intrarea uretrală și, de asemenea, nu provoacă inflamații, mâncărime și arsuri, nu este necesar un tratament. Este suficient să țineți situația sub control, vizitați ginecologul pediatru de două ori pe an, care va evalua gradul de fuziune și dinamică. Tratamentul este necesar pentru fetele care nu au început să rezolve problema după 8 ani, precum și pentru copiii care au un proces de aderență în zona labiilor la o vârstă mai înaintată, provocând senzații neplăcute, provocând inflamații și prevenind eliberarea secrețiilor vaginale și a urinei.

Măsurile de tratament pentru sinechiae încep întotdeauna cu un tratament conservator blând. Nu există motive pentru o operație de urgență cu acest diagnostic. Nu este necesar să spitalizați fetița, sinechiile se pot trata perfect acasă.

Pentru a compensa deficiența hormonului sexual feminin, prescrie un unguent care conține estrogen. De obicei, crema "Ovestin". Cursul de tratament este de obicei 5-6 săptămâni. Schema arată astfel:

• Primele 14 zile efectuează tratamentul extern al labiilor "Ovestin" de două ori pe zi - dimineața și seara.
• Cel de-al doilea tratament extern de 14 zile cu acest medicament se efectuează numai o dată pe zi, de exemplu dimineața. Seara, pentru lubrifiere se utilizează cremă obișnuită pentru copii sau parafină lichidă. Se poate folosi, de asemenea, uleiul de cătină sau de piersici.
• În săptămâna următoare, utilizați numai unt sau cremă pentru copii.

Este foarte important să puneți corect "Ovestin". Acest lucru ar trebui făcut numai cu un deget, nu cu tampon sau boboci de bumbac. Crema nu trebuie să cadă pe țesuturile adiacente prin lipire, atunci când se aplică numai la locul de fuziune, ar trebui să fie ușor de apăsat cu degetul. Acest efect de presare este de o importanță capitală pentru procesul de separare.

După un astfel de curs, rezultatul este evaluat. În cazul unui rezultat pozitiv, sinechiile sunt împărțite sub influența lui "Ovestin". Dacă este negativă, nu are loc nici o separare. Dacă este discutabil, separarea are loc doar parțial.

Cu separare completă, prescrieți un curs. «Kontraktubeks». Unguent sau gel "Kontraktubex" promovează formarea unui țesut neted și elastic, împiedică re-fuziunea. Ei lubrifiază labiile de două ori pe zi - dimineața și seara, aplicând un gel sau un unguent cu un strat gros.

Destul de des, pentru a găsi recenzii părintești furioase, Contractubex nu a ajutat copilul cu sinechia. Experții cred că acest lucru este posibil numai dacă medicamentul a fost utilizat incorect - în stadiul inițial al tratamentului, de exemplu, chiar înainte de separarea labilor sau separarea incompletă. O condiție prealabilă pentru tratarea cu succes a unui astfel de gel - separarea preliminară completă a aderențelor.

În prezența unui proces inflamator, tratamentul va fi oarecum diferit în părțile sale inițiale și finale.

După fiecare spot de inflamație alunecat unguent "Bepanten“. După ce roșeața dispare, puteți trece la cursul descris mai sus.

Uneori tratamentul cu Ovestin este suplimentat cu tratamente combinate ale zonei de fuziune. ulei de vitamina A și unguent de metiluracil. De obicei, o astfel de procedură pe zi este adăugată într-un curs de 5 zile. Părinții nu trebuie să se teamă că la începutul cursului tratamentului conservator ar putea să apară o ușoară umflare în zona labei fiicei. Acesta este un proces normal, nu trebuie să anulați procesarea. De obicei, un efect secundar sub forma unui edem mic trece după 3-4 proceduri.

Dacă tratamentul conservator nu a ajutat sau nu a ajutat cu un rezultat dubios (nu a fost posibil să se elimine complet spikele cu unguente medicamentoase), se efectuează o operație pentru a scoate filmul din labiile copilului. Aici este necesar să se avertizeze părinții - numărul de ginecologi, "sadiștii" din Rusia se rostogolește. În conformitate cu vechea practică sovietică, când sinechiile nu se aflau în mod special la ceremonie, medicul poate sugera separarea labiilor manual, cu degetul, de fapt, pur și simplu, prin ruperea filmului de legătură. Într-adevăr, au făcut doar cu câteva decenii în urmă. Dar acum este secolul al 21-lea și, prin urmare, mamele și tații nu ar trebui să-și expună fiica la o procedură dureroasă.

Sunt de acord doar cu o operațiune civilizată de împărțit. Se efectuează sub anestezie locală și deloc cu degetul, dar cu instrumente. Totul se întâmplă rapid, fără durere. Dupa interventia chirurgicala "Ovestin" timp de 7-10 zile și apoi «Kontraktubeks» pentru a preveni recidiva.

Chiar dacă totul se face corect probabilitatea re-fuziunii rămâne destul de ridicată. Potrivit statisticilor disponibile, este de aproximativ 25-30%.

Nu cu mult timp în urmă se credea că sinechia este în mod necesar o consecință a încălcării regulilor de igienă.

Astăzi, medicamentul a încetat să considere factorul de igienă drept factorul principal în prevenirea acestei boli intime. Cu toate acestea, igiena nu este complet devalorizată. Recomandările pentru prevenirea sinesiunilor sunt utile celor care au avut boala pentru a preveni recurența și cei care nu doresc să admită cazul primar:

• Alimentele alergice trebuie evitate. Dacă o fată are tendința unei reacții alergice, acest factor de risc trebuie menținut la minimum.
• Trebuie acordată atenție copil al primului an de viață medicamente. Reacția necorespunzătoare a acestora, efectele secundare ale medicamentelor sunt periculoase, în ceea ce privește dezvoltarea problemelor cutanate, inclusiv în zona organelor genitale externe.
• Pentru a minimiza riscurile de infecții bacteriene ale organelor urinare, care, de asemenea, conduc la dezvoltarea de aderențe, fetița trebuie spălată de la naștere. numai sub apă curgătoareși nu într-un bazin sau în baie. În acest caz, mâna unui adult ar trebui să se deplaseze strict în direcția de la pubis la papă și nu invers.
• Utilizați săpun de toaletă (chiar și bebelușul) pentru a spăla organele genitale ale unei fetițe adesea nu. Este suficient să vă spălați cu apă săpată (nu cu o bucată de săpun!) O dată pe zi, în timpul băii de seară. Toate spălăturile din timpul zilei sunt efectuate cu apă curentă obișnuită.
• Când spălați, aveți grijă de apa cu săpun nu a căzut pe membranele mucoase delicate și vulnerabileși, de asemenea, nu a pătruns în vagin - aceasta este o cale sigură de iritare chimică, care poate deveni un "tampon de lansare" pentru formarea aderențelor.

• Toate lucrurile care vin în contact cu pielea unor locuri intime ale unei fetițe trebuie spălate. numai cu mijloace hipoalergenice care sunt copii specializați. După spălare, acestea trebuie spalate suplimentar și cu sensibilitate individuală crescută a pielii - călcate și cu fier.
• Haine, chiloți, pijamale, lenjerie de pat ar trebui să fie cusute din materiale naturale, fără utilizarea de sintetice și semi-sintetice. Lămpi luminoase care au devenit atât de sub influența coloranți textile, nu este nevoie să cumpere. Este mai bine să dai preferință țesăturii albe obișnuite.
• După jocuri active, înotul într-un râu sau o piscină, în cazul în care copilul este umed, trebuie să clătiți organele genitale cu apă și să vă schimbați fiica în chilotei curate. Căldura din cameră, căldura din dormitor afectează creșterea transpirației. Organele sexuale pot, de asemenea, transpira. Dacă bebelușul se transpira, acesta trebuie spălat cu apă curată și înlocuit cu haine uscate.

Despre ce este synechia și cum să mențină corect igiena fetei, consultați următorul videoclip.