Ce este disartria la copii și cum să o tratezi?

Conținutul

Tulburările de vorbire la copii pot fi diferite. Ele se manifestă în moduri diferite, sunt cauzate de diferite motive și pot avea consecințe diferite. Una dintre tulburările severe de vorbire este disartria pediatrică.

Ce este?

Numele patologiei provine din două cuvinte grecești, care în frază înseamnă literalmente următoarele: "dificultate de conectare". Disstatria apare în încălcarea funcțiilor nervoase ale aparatului de vorbire și a conexiunii sale prin impulsuri către cortexul cerebral. Inervarea este afectată datorită muncii instabile a sistemului nervos. Capacitatea de mobilitate a organelor de vorbire este limitată. Limba, palatul moale, buzele devin slab mobile la copil, procesul de articulare este deranjat.

Țesutul muscular al aparatului de vorbire nu poate fi redus în mod adecvat, ceea ce devine o condiție prealabilă pentru încălcarea pronunției atât a sunetelor individuale, cât și a cuvintelor întregi. Respirația din vorbire este afectată, vorbirea devine neinteligibilă, iar în cazul în care vătămarea sistemului nervos este severă, atunci se poate dezvolta o lipsă totală de vorbire - anartria.

Tulburarea, conform statisticilor, afectează până la 6% dintre copii, dar în ultimii 5 ani sa înregistrat o creștere rapidă a prevalenței patologiei. Problema este studiată nu numai de terapeuți de vorbire, ci și de neurologi și psihiatri ai copiilor.

De ce apare?

Inervarea nervilor motori de discurs apare de obicei datorită "eșecurilor" mai grave ale sistemului nervos central. În 70-80% din cazuri, această tulburare de vorbire însoțește o astfel de patologie ca paralizia cerebrală. Paralizia cerebrală și abilitatea de a pronunța în mod clar sunetele de vorbire au cauze comune, surse comune și premise. Munca sistemului nervos central este perturbată chiar și prenatal, fie în timpul travaliului, fie în primele ore sau zile după naștere. Leziunile cerebrale sunt de obicei organice, asociate cu leziuni la naștere, hipoxie fetală.

Experții văd o relație strânsă între natura sarcinii în mamă și posibila dezvoltare a dizartriei la copil. Deci, pentru femeile care au suferit în perioada de așteptare a copilului cu toxicoză puternică, pentru cei cu hipoxie fetală, conflictul Rh între mamă și copil, probabilitatea tulburărilor de vorbire este mai mare la copil. Hipoxia organică în timpul nașterii și dezvoltarea icterului nuclear sever după naștere și nașterea prematură a copilului pot provoca leziuni cerebrale organice, în funcție de perioada în care au apărut, afectarea SNC este un fenomen comun.

Mai devreme nașterea, cu atât mai mare este probabilitatea unor astfel de consecințe. Cu cât abilitățile motrice ale copilului sunt mai dificile, cu atât mai pronunțată este disartria.

Toate cele de mai sus nu înseamnă că patologia nu se poate dezvolta la băieți și fete care s-au născut sănătoși și nu au fost împovărați de diagnostice cum ar fi paralizia cerebrală. La vârsta de 2 ani și la 4 ani și la 5 ani și la orice altă vârstă, copiii pot prezenta inervație a aparatului vocal ca o complicație după ce suferă de encefalită severă, meningită, purulentă otita media. Patologia se dezvoltă adesea cu hidrocefalie, după ce un copil a primit o traumă craniană și, de asemenea, ca o consecință a leziunilor cerebrale după otrăvire severă.

O tumoare a creierului, o oligofrenie și operații asupra creierului pot provoca întreruperea nervilor motorului discursului.Dar cel mai adesea patologia nu este o boală independentă și acționează doar ca un simptom al unei anumite boli.

Tipuri și grade

Deoarece dizartria a afectat funcționarea anumitor terminații nervoase care coordonează activitatea mușchilor de vorbire cu creierul, apoi, în funcție de localizarea centrului de inervație, se disting mai multe tipuri de patologie:

  • formă bulbară - apare atunci când nucleele nervilor cranieni sunt distruse, structura nervilor nervului glossopharyngeal, hipoglosalul, nervul vag și, uneori, nervul trigemenic este perturbat;
  • formă falsă bulbar (pseudobulbar) - nucleele nervoase sunt intacte, dar sunt afectate căile dintre stratul cortic și stratul nuclear;
  • forma subcorticală - se mai numește extrapiramidă, cu o astfel de patologie, discursul este afectat datorită înfrângerii nucleelor ​​subcortice;
  • forma cerebellară - numele vorbește de la sine: leziunea este concentrată în cerebel;
  • formă corticală - discursul afectat apare pe fondul mai multor leziuni ale cortexului cerebral.

Există întotdeauna un sindrom definit în încălcare: fie mușchii sunt prea tensionați, fie relaxați patologic, astfel încât experții disting spastica, rigiditatea, hiperkinetica, patologia atare.

În terapia logopedică, există o severitate a unei astfel de tulburări de vorbire.

  • Primul grad (este lumină, este, de asemenea, șterse dizartria). În afară de aceasta, practic nu se manifestă și doar un expert poate să acorde atenție doar problemelor cu abilitățile motrice articulare articulare la copii și numai în timpul examinărilor speciale.
  • Gradul II Discursul este destul de ușor de înțeles, iar copiii nu au probleme serioase cu comunicarea, dar alții observă unele abateri, tulburări în pronunția sunetului.
  • Gradul III Ce spune exact copilul poate fi înțeles numai de rudele și de rudele sale, care petrec mult timp cu el și știu exact ce are mintea în minte. Uneori, o parte din vorbire este înțeleasă și complet străină oamenilor.
  • Al patrulea grad (ea este grea). Absența discursului în general sau a neîndeplinirii complete a acestuia, în care chiar și rudele sunt în pierdere pentru a explica ceea ce a spus copilul și ce a avut în minte.

Simptome și manifestări

Un copil cu dizartrie spune, iar alții au impresia că el "a avut o mizerie în gură". Cuvintele sale sunt ilizibile, pronunția este neclară, de neînțeles. Încălcarea componentei musculare a aparatului de vorbire nu oferă claritate și inteligibilitate în pronunție. În același timp, copilul prezintă, de asemenea, semne suplimentare de încălcare a stării de terminare a nervilor.

Mușchii pot fi relaxați sau prea stresați, copilul dă adesea impresia de tensiune în general, deoarece limba este rar tensionată și rămâne relaxată, de exemplu, gâtul sau buzele. Prin urmare, în formă spastică, clemele se extind până la mușchii gâtului, buzele copilului închise strâns, mușchii faciale sunt tensionate.

În cazul în care patologia se dezvoltă datorită relaxării excesive a organelor de vorbire, atunci limba copilului este sedentară, se află în partea inferioară a gurii, gura este aproape întotdeauna jumătate deschisă, bărbia atârnă ușor, se poate produce salivare, aspectul copiilor cu astfel de hipotensiune este destul de caracteristic. Dacă starea palatului moale este tulburată, copiii încep să spună "în nas".

Dacă dizartria este ascunsă, copilul încalcă pronunția numai a anumitor sunete, există un sentiment de o anumită "estompare" a vorbirii. Pe măsură ce crește gradul de patologie, există omisiuni de sunete, silabe, înlocuindu-le cu altele. Copiii cu disartrie de aproape orice tip vorbesc încet, nu există expresivitate, colorare emoțională a vorbirii. Activitatea de vorbire la copii este redusă, există o subdezvoltare generală a vorbirii. Dacă apare o paralizie generală, funcția de vorbire motorică devine imposibilă în principiu.

Printre numeroasele încălcări ale discursiei discursului copiilor se află specificul său: încălcările sunt persistente, sunt foarte greu de depășit. Dacă copilul nu pronunță un anumit sunet, nu este disartrie. În disartrie adevărată, aproape întregul alfabet nu este rostit, chiar pronunția unor astfel de sunete simple vocale în reproducere este distorsionată.

Hissing copilul va încerca să pronunțe într-un mod lateral, respingerea limbii în lateral, sunetele ferm consonant va suna mai rezonant și moale. Respirația din vorbire devine patologică: expirația este scurtă și, în momentul în care trebuie spus ceva, copilul începe să respire mai frecvent și intermitent.

Vocea la copiii cu dizartrie este liniștită, slabă, surdă, monotonă, treptat subțire în timpul pronunției, coborând. Consecințele dizartriei în absența terapiei pot fi abia vizibile: o persoană încetează să diferențieze sunetele în mod obișnuit de ureche, pierde treptat abilități de comunicare, nu adaugă și vocabularul nu este îmbogățit.

Diferitele tipuri de patologie pot avea mai multe manifestări diferite.

  • bulbare - nu există nicio mimică pronunțată, reflexul supt este perturbat la copil, cu mare dificultate copilul poate înghiți hrana, mesteca, i se administrează o cantitate excesivă de saliva, se poate observa salivarea. În această formă, toate consoanele de tulburări de vorbire sună ca un singur sunet vag vag, funcția de voce este afectată - există răgușeală, copilul face sunete "în nas".
  • pseudobulbara - muschii, dimpotrivă, sunt într-un ton crescut, nu vă relaxați, ceea ce face dificilă pronunțarea. Dacă îi cereți copilului să ridice vârful limbii și să-i miște în direcții diferite, cu greu va lucra pentru el. Acești copii sunt, de asemenea, specifici pentru slăbirea crescută, adesea înghiți, uneori există un sentiment că aceste înghițite sunt de natură nervoasă.
  • Forma subcorticală bolile însoțite de mișcări musculare involuntare, contracții, suferă nu numai discursul, ci și mușchii faciali. Astfel de semne pot să apară în repaus, dar cel mai adesea ele apar în momentele în care copiii sunt îngrijorați și cu cât emoția este mai puternică, cu atât este mai dificilă articularea. Puterea vocii este stricată, timbrul lasă mult de dorit. Uneori, la copiii cu această formă de dizartrie, se observă strigăte involuntare și aleatorii guturale. Discursul în sine poate fi lent sau rapid, adesea forma unei perturbări este însoțită de stuttering organice.
  • Forma cerebellară disartria se manifestă în coordonarea discursului afectat, limba se poate scutura puțin, pronunția poate fi "jignită" cu strigăte. Rata generală este redusă. Dar afectarea discursului într-o astfel de patologie nu este singurul semn. Un copil cu disfuncție cerebeloasă este mers instabil și instabil, afectat de echilibru, mișcările sale sunt foarte ciudate.
  • Formă corticală patologia se manifestă prin încălcarea pronunțării arbitrare, pierderea abilităților de vorbire dobândite anterior. În același timp, respirația vorbirii este salvată, vocea și timbrele sunt în ordine. Gradul în care este afectat cortexul cerebral depinde de faptul dacă un copil nu poate face numai sunete, uneori există dificultăți în recunoașterea, scrierea și citirea vorbirii.

diagnosticare

Un medic care va conduce un mic pacient cu o astfel de problemă este un neurolog pediatru. De asemenea, copilul va participa la un discurs terapeut. Dar mai întâi trebuie stabilit un diagnostic corect. Neurologul va prescrie trecerea de electroencefalografie, electroneurografie, poate fi efectuată IRM al creierului. Speech-therapists au scheme de examinare separate. Ei examinează separat copilul și constituie caracteristicile clinice și psihologice.

Discurs evaluat și o colecție de încălcări nonverbale. Specialistul evaluează cât de bine funcționează mușchii de vorbire, indiferent dacă sunt suficient de activi, dacă există tulburări anatomice în structura lor.Speech-therapist este interesat de tipul de educație de familie, calendarul și natura copilului de achiziție a primelor abilități de vorbire.

Tratamentul și corectarea

Tratamentul este prescris în comun de un neurolog și de un discurs terapeut. Primul poate recomanda medicamente și proceduri fizice pentru a restabili funcțiile sistemului nervos. Este posibil să le refacem complet numai în caz de disartrie ușoară, cu leziuni cerebrale organice doar o corecție parțială a tulburării este disponibilă.

Pentru a vizita un discurs terapeut va deseori și în mod regulat. El va da recomandări părinților pentru cursuri cu copilul la domiciliu și va conduce, de asemenea, cursuri cu copilul pe cont propriu.

Nu există nici un mod universal sau o schemă de vindecare a dizartriei. Pentru fiecare copil este elaborat un program adaptat individual de reabilitare și corecție.

Copilul trebuie să fie acupressure, terapie exercițiu, este posibilă numirea de băi terapeutice, acupunctura. Alternative bune, cum ar fi terapia cu delfini, ipoterapia și terapia artistică, în special acele secțiuni care implică dezvoltarea unor abilități motorii fine, cum ar fi formarea prin nisip, modelarea și quilling-ul, arată rezultate bune ca bază pentru corecție.

Gimnastica la deget va ajuta la tratarea tulburărilor de vorbire într-o măsură mai mare decât ar putea părea la prima vedere - cu atât mai bine un copil cu dezvoltare psihofizică normală are degetele, cu atât mai bine se dezvoltă mușchii aparatului său de vorbire.

Terapistul de vorbire va învăța părinții să efectueze masajul logopediei și să facă gimnastica de articulare cu copilul, o atenție deosebită va trebui acordată dezvoltării respirației vocale. Vor fi date diferite complexe pentru vârsta mai mică sau mijlocie folosind tehnologia de pronunție a sunetului.

Separat, se recomandă să se țină cursuri despre dezvoltarea emoțională, inclusiv vorbirea. Pentru aceasta, experții recomandă contactul copiilor cu animalele.

Procesul de tratament este foarte lung, dureros, necesitând răbdare, diligență și angajament din partea părinților. Prognozele vor depinde nu numai de gradul inițial de patologie, ci și de cât de mult mame și tați pot fi consecvenți și harnici în corectarea disartriei. Rezultate favorabile pot fi obținute numai atunci când corecția a început mai devreme. Atunci când se execută dizartrie, predicțiile sunt mult mai rele. Depinde mult de predicție și de ce este boala subiacentă.

Este aproape complet posibil să corectăm discursul numai în cazul dizartriei latente, iar apoi, cu condiția ca părinții să fie diligenți. Astfel de copii vor putea studia într-o școală cuprinzătoare fără probleme. În alte cazuri, nu este posibil să se recupereze pe deplin, ci numai pentru a îmbunătăți abilitățile și funcțiile vorbirii. Pentru o mai bună adaptare în societate, acești copii sunt recomandați să participe la grădinițe și instituții de învățământ specializate pentru elevi și elevi cu tulburări de vorbire. Se recomandă, de asemenea, o vizită sistematică la un discurs terapeut, neurolog și neuropsihiatru.

Este posibil să se prevină dizartria, dacă copilul sa născut cu o leziune la naștere, înainte de timp, cu neurologie sau leziuni organice ale creierului, dar o astfel de activitate preventivă ar trebui făcută încă din primele zile de viață a copilului. Aceasta constă în prevenirea neuroinfecțiilor (meningită, encefalită) etc. cu orice preț.

opinii

Pe internet, părinții copiilor care au diagnosticat diagnosticul de "dizartrie" întâlnesc de obicei și comunică în grupuri, deoarece tratamentul este lung, durează mulți ani, timp în care mamele au timp să se cunoască bine.

Mesajele de la mame indică faptul că nu există nici un leac miraculos, nici unul, nici cel mai mic progres în starea copilului, rezultatul unei lungi și dureroase lucrări a părinților, a doctorilor, a terapeutului de vorbire, a terapeutului de masaj, a chiropractorului.

Părinții experimentați cer să înceapă tratamentul cât mai curând posibil, astfel încât rezultatele corecției să fie vizibile la școală.Școlii cu o astfel de problemă, conform recenziilor mamelor și taților, învață mai rău, este dificil pentru ei să memoreze curriculum-ul, scriu cu multe greșeli. Spectacoloterapeuții se ocupă, de asemenea, de tratamentul disgrafic, dar, potrivit mamei și tatilor, în orașele mici este destul de dificil să se găsească specialiști care să ia măsuri de remediere cu copii de 2 sau 3 ani. În mod tipic, terapeuții de vorbire înainte de 3-4 ani de cursuri nu încep, trimițând părinții să caute un alt specialist - un patolog. În orașele mici, pot exista mari probleme cu disponibilitatea unor astfel de specialiști.

Pentru ce este disartria, cum să o recunoașteți și să o tratați, vedeți următorul videoclip.

Informații furnizate în scop de referință. Nu faceți auto-medicație. La primele simptome ale bolii, consultați un medic.

sarcină

dezvoltare

sănătate