Caracteristicile fetusilor mari și ușori în timpul sarcinii și nașterii

Conținutul

Greutatea copilului la naștere joacă un rol important. Adaptarea copilului după naștere depinde parțial de el: de exemplu, bebelușii cu greutate mică mențin căldura mai rău, dar este necesar.

În primul an de viață, greutatea cu care a fost produsă arahidei va lăsa o amprentă serioasă asupra alegerii tacticii de hrană, a îngrijirii, a sănătății și a dispoziției copilului. Ei bine, dacă greutatea fătului în timpul sarcinii este evaluată ca fiind normală. Dar, adesea, medicii au pus viitoarea mamă înainte de a face acest lucru: este de așteptat un făt mare sau, dimpotrivă, greutatea copilului nu se "apropie" de norma medie statistică. Care sunt caracteristicile unor astfel de devieri în timpul sarcinii și în procesul de naștere, vom spune în acest articol.

Fructe mari (macrosomie)

Dacă greutatea estimată a copilului depășește în mod semnificativ norma, ei spun despre macrosomia - un făt mare. Mare la naștere este considerat un făt a cărui greutate depășește 4 kilograme. Potrivit statisticilor, aproximativ 5-7% din nou-născuți se nasc cu astfel de "eroi". Creșterea acestor copii depășește, de obicei, valorile standard standard. Dacă greutatea unui copil la naștere este de 5 kilograme sau mai mult, se numește un fruct gigant.

Bărbații mai mari se nasc mai des, dar acest lucru nu înseamnă că fătul feminin nu poate demonstra o tendință spre macrosomie. Dimensiunea este, de obicei, diagnosticată în cel de-al doilea trimestru de sarcină, mai des - la începutul celui de-al treilea trimestru, când copilul începe să câștige în mod activ greutatea și să "formeze" țesutul gras subcutanat.

motive

Orice copil este un copil al părinților săi și, prin urmare, predispoziția genetică este considerată cea mai frecventă cauză a macrozomiei fetale. Dacă mama și tata sunt înalți și mari, sau unul dintre părinți are o astfel de construcție eroică, atunci șansele ca fructele să fie mari sunt destul de mari.

Adesea, fătul în timpul sarcinii este considerat normal, și numai în ultimele săptămâni înainte de naștere este determinată macrozomia. Nu este un secret că, în ultimele luni de sarcină, bebelușul câștigă în mod activ în greutate, astfel încât acesta poate deveni mare în cazul unei sarcini post-termice: după 42 de săptămâni de gestație, se nasc până la 40% din copii.

Dieta necorespunzătoare, în care o femeie trece, mănâncă o mulțime de dulciuri, adaugă kilograme în plus pentru ea și copilul ei. Faptul este că pancreasul nu este capabil să producă cât mai multă insulină decât este necesar pentru defalcarea zahărului obținut prin placentă cu sângele mamei.

De asemenea, sunt destul de mari copii care sunt recoltați de femei diagnosticate cu diabet zaharat pre-sarcinii sau descoperite deja în timpul diabetului gestațional.

Uneori parametrii mari nu indică starea de sănătate a fătului. Greutatea în exces poate fi cauzată de umflarea intrauterină, care este adesea afectată de copiii cu factor Rh pozitiv care se nasc cu femeile Rh-negative. Forma eematoasă de boală hemolitică crește cu 20-25% greutatea fătului.

Unele patologii placentare contribuie de asemenea la macrozomia fetală. Astfel, dimensiunea mare a "locului pentru copii" și creșterea grosimii sale conduc la un schimb mai intens prin sistemul "fetus-mamă-sistem", ca urmare a faptului că prăjina primește mai mulți nutrienți, produsele sale metabolice sunt expuse mai repede, ceea ce accelerează creșterea și dezvoltarea. În plus față de funcția nutrițională, placenta "este angajată" în producția de hormoni, iar o placentă mare le poate produce în cantități mai mari.Acest lucru se reflectă, de asemenea, în rata de creștere a copilului.

Copiii care sunt a doua, a treia și a patra sunt aproape întotdeauna mai mari decât frații și surorile lor mai mari. Obstetricienii cred că acest lucru se datorează întinderii pereților uterului: pereții femeii multiparlamentare din organul reproducător sunt mai elastici, "întinși", astfel încât fătul are mai mult spațiu de creștere și dezvoltare decât el, firește, nu poate decât să-l folosească.

În 60% din cazuri, obezitatea la mamă conduce la nașterea unui făt mare, deoarece procesele metabolice sunt perturbate nu numai la femeie, ci și la copilul pe care îl poartă în uter.

Preparatele pentru îmbunătățirea fluxului sanguin uteroplacentar ("Carantină", ​​"aktovegin»Și altele) contribuie, de asemenea, la o creștere a greutății fetale. Experții obstetricieni remarcă legătura cu vârsta femeii gravide - cel mai adesea macrosomiile afectează copiii de la mamele în așteptare care nu au împlinit încă 20 de ani, precum și femeile de peste 35 de ani.

incubație

O burtă mare nu este deloc un semn al prezenței obligatorii a unui făt mare. Macrosomia este diagnosticată nu prin dimensiunea abdomenului, ci prin totalitatea simptomelor, care includ înălțimea podelei uterului (depășind mai mult de două săptămâni), datele cu ultrasunete, precum și datele obținute prin metoda măsurării abdominale, luând în considerare construirea mamei viitoare.

În stadiile incipiente, mărimea bebelușului nu are o valoare diagnostică prea mare pentru definirea macrozomiei. Este greu ca bebelușul să câștige în greutate în pântecele mamei după 20 de săptămâni, prin urmare diagnosticarea este posibilă numai de la mijlocul celui de-al doilea trimestru.

Calculați durata sarcinii
Introduceți prima zi a ultimei perioade menstruale.

Sarcina este un copil mare pentru ca mama se poate transforma într-un test real. Un făt mare ocupă mult spațiu în cavitatea abdominală, astfel încât toate organele unei femei situate în ea sunt stoarse, trebuie să funcționeze la limita posibilităților în condiții extrem de înghesuite. Prin urmare, arsurile persistente severe și urinarea frecventă nu sunt excluse. Dacă bebelușul încearcă să se comporte neplăcut în uter, se mișcă în mod activ, mișcările copilului provoacă durere femeii însărcinate.

Încărcarea pe picioare a femeii cu macrozomie fetală este mai mare și, prin urmare, nu sunt excluse vene varicoase și probleme articulare. Întinderea pielii pe abdomen aproape întotdeauna duce la apariția vergeturilor.

În timpul sarcinii, un făt mare este un factor de risc pentru gestație. O insignă roșie apare pe cartela de schimb a mamei însărcinate, indicând faptul că femeia este în pericol. Se recomandă o dietă cu excepția carbohidraților dulci și rapizi, precum și o monitorizare atentă a cantității de mișcare fetală după 28 săptămâni și o înregistrare săptămânală de creștere în greutate.

Preparatele de vitamina pentru femeile gravide și preparatele pentru îmbunătățirea fluxului sanguin uterin sunt de obicei anulate, astfel încât copilul să nu crească de la mare la gigant.

naștere

Cum va urma nașterea depinde de mărimea pelvisului femeii, masa estimată a fătului, prezentarea și masa altor factori obstetrici. Este clar că, cu un pelvis îngust pentru a da naștere în mod natural unui copil mare este destul de problematic. Dar dacă mărimea pelvisului este normală și corespunde dimensiunii capului în funcție de datele cu ultrasunete, dacă fătul este în poziția corectă a capului și nu există complicații asociate cu sarcina, bebelușul se poate naște în mod natural.

Nașterile mari sunt adesea însoțite de descărcarea anticipată a lichidului amniotic. Capul mare al bebelușului nu se poate apăsa cu putere împotriva ieșirii pelvisului mic și, prin urmare, nu se produce împărțirea volumului de apă în față și în spate. Dacă revărsarea nu este doar devreme, ci și simultană, adică există riscul căscării cordonului ombilical sau a membrelor copilului, ceea ce complică foarte mult și întârzie procesul nașterii.În astfel de cazuri, cu o perioadă lungă de timp anhidru, se ia decizia de a efectua o operație cezariană de urgență.

Un făt mare care trece prin canalul de naștere în timpul nașterii creează riscul ruperii uterului, vaginului, colului uterin, leziunilor simfizei. Riscurile traumatismelor la naștere sunt, de asemenea, considerate ridicate - datorită faptului că cuierul copilului este greu de tras, există pericolul unei fracturi traumatice congenitale a claviculei, leziuni ale coloanei vertebrale cervicale.

În 80% din cazuri, medicii decid să aibă o operație cezariană planificată pentru femeile cu fetuși mari pentru a reduce riscurile pe care le-am enumerat.

Spitalizarea într-o manieră planificată (pentru naștere sau o operație cezariană) cu un făt mare trebuie efectuată la 38 de săptămâni de gestație, acestea fiind recomandările Ministerului Sănătății.

Fructe mici

Faptul că fătul este ușor, spun în cazurile în care nașterile apar la timp și greutatea copilului nu depășește 2,5 kilograme. Hipotrofia (pierderea în greutate) nu este întotdeauna însoțită de o scădere paralelă a creșterii copilului. Cel mai adesea, o greutate mică este un semn al fătului nereușit în uter.

Proiecțiile pentru sarcină și naștere depind de cauză, ceea ce a dus la scăderea greutății corporale a copilului, dacă se poate stabili.

motive

Mai întâi de toate, trebuie remarcat faptul că mărimea mică și greutatea mică a fătului, ca și în cazul copiilor mari, se poate datora caracteristicilor genetice, în cazul în care miezul este subțire și mic și tată scăzut. Copiii mici sunt, de asemenea, adesea copii de la gemeni, tripleți. Astfel de motive sunt considerate fiziologic și anatomic, și nu provoacă prea multă neliniște printre medici.

În toate celelalte cazuri, diagnosticarea este efectuată pentru a stabili motivele pentru care copilul nu câștigă în greutate în uter. Diagnosticul cel mai comun în acest caz este "întârzierea dezvoltării fătului". Greutatea redusă poate fi un semn al hipoxiei cronice cauzate de o varietate de factori: malnutriția, lipsa vitaminelor și a mineralelor în cantitatea necesară, patologia placentei, cordonul ombilical, entanglementarea cordonului ombilical.

Orice boală cronică a mamei viitoare, precum și bolile infecțioase acute transferate la ea, contribuie la reducerea greutății fetale. Obiceiurile dăunătoare în timpul purtării fătului nu adaugă sănătate mamei sau copilului. Cel mai adesea, bebelușii cu greutate mică se nasc femeilor care fumează în timpul sarcinii.

Copiii care prezintă malformații congenitale, precum și anomalii din setul genetic (sindromul Down și alte trisomii) sunt, de asemenea, caracterizate de o masă corporală scăzută. Dacă studiile de screening care sunt obligatorii nu prezintă un risc ridicat de a avea un copil "special", sunt luate în considerare și alte motive pentru care copilul nu câștigă în greutate.

incubație

Metodele de diagnosticare a hipotrofiei fetale - ultrasunete, măsurarea abdomenului (VSDM se află în spatele valorilor standard cu aproximativ două săptămâni). Dar motivele vor ajuta la înțelegerea ultrasunetelor cu Doppler și CTG. Dacă un copil are subțire și diminutivitate fiziologică, atunci fluxul sanguin în vasele placentare va fi în limitele normale, iar CTG nu va prezenta semne de perturbare a fătului.

În funcție de motivele care vor fi dezvăluite și de cât de mare este întârzierea în înălțime și greutate, femeii i se va prescrie un tratament. Poate fi efectuată acasă sau într-un spital - această întrebare rămâne la discreția medicului curant. În regimul de tratament sunt incluse vitamine, vasodilatatoare ("Curantil", "aktovegin„). Monitorizarea cu ultrasunete este efectuată în mod regulat, ceea ce vă permite să evaluați cât a crescut copilul în timpul tratamentului.

O femeie care transportă un copil mic este recomandată pentru alimente bogate, bogate în proteine, carbohidrați lenți, vitamine. Este important să eliminăm factorul psihologic: o femeie nu poate fi nervoasă, copilul și are nevoie de pace și de confort. Destul de des, nu este posibil să se realizeze acest lucru la domiciliu și, prin urmare, medicii recomandă spitalizarea.Unele femei gravide își petrec aproape toate sarcinile în spital, doar ocazional se întorc acasă pentru câteva săptămâni.

Nașterea lui

Modul de livrare și momentul livrării sunt determinate în funcție de rezultatele obținute cu tratamentul. Dacă bebelușul începe să crească în greutate, nu trebuie să vă grăbiți în spitalul de maternitate, trebuie să îi dați copilului șansa de a "prinde" normele și de a ajunge la cel puțin 2,5 kg. Terapia care vizează acest lucru va continua până la naștere. Contraindicațiile pentru greutatea redusă naturală a fătului nu sunt.

Dacă copilul, în ciuda tuturor eforturilor și eforturilor medicilor, nu crește în greutate, sarcina durează până la 36-37 săptămâni. În săptămâna 36, ​​o secțiune cezariană poate fi efectuată pentru un făt.

Când alegeți metoda de naștere, nu va fi greutatea care determină, ci starea copilului. Un copil slab, cu greutate mică, nu poate face față stresului grav, care este asociat cu procesul de naștere naturală. Medicii recomandă o secțiune cezariană, pentru a nu pierde copilul în timpul travaliului.

Dacă copilul, în ciuda dimensiunilor sale mici, este destul de activ și se presupune că este sănătos, nașterea este rezolvată în mod natural. Nu credeți că este mult mai ușor să dați naștere unui fruct mic decât un copil cu o greutate normală. O varietate de factori pot afecta procesul de naștere și pot apărea și complicații.

Dar, fără îndoială, este faptul că, în procesul de naștere, un mic copil nu creează un risc crescut de rupere a uterului și a tractului genital al mamei, iar riscul de a avea un prejudiciu la naștere este, de asemenea, ușor mai scăzut.

Nasterea naturala in acest caz, incercati sa efectuati cu utilizarea de spinala (epidurala) anestezie, pentru a obține o relaxare maximă și dilatarea uniformă a colului uterin. Copilul este așezat într-un pat de copil cu încălzire, îl eliberează acasă abia după ce ajunge la o greutate de 2700 sau 2800 de grame.

constatări

Gestația și nașterea atât a copiilor mari, cât și a copiilor cu greutate mică, are propriile caracteristici, cu care o femeie va trebui să se ridice. Dar, în majoritatea cazurilor, totul se termină în siguranță - nașterea unui copil normal. În timpul sarcinii, este important să urmați toate recomandările medicului și, în niciun caz, să nu vă stabiliți singur diagnosticele - conform tabelelor cu ultrasunete sau a altor date.

Un făt mare sau unul mic, poate fi determinat numai de către medic, precum și tactica gestionării ulterioare a pacientului. Amintiți-vă că o burtă mică nu este o cauză de alarmă, deoarece nu înseamnă că fatul este și mic.

Despre ce să vă așteptați cu un fruct mare, consultați următorul videoclip.

Aflați ce se întâmplă cu mama și copilul în fiecare săptămână de sarcină.
Informații furnizate în scop de referință. Nu faceți auto-medicație. La primele simptome ale bolii, consultați un medic.

sarcină

dezvoltare

sănătate